外科急診的辦公桌旁，嚴(yán)云凱正抓著話筒向人匯報病史：“是泌尿科的王老師嗎，我是外急的嚴(yán)云凱，這兒有個急腹癥?！?br/>　　話筒那邊的聲音很輕：“怎么說？”
　　嚴(yán)云凱看了眼在床上翻來覆去忍著腹痛的病人，又回想了剛才做的體格檢查，很確定地說道：“我剛做了兩次腹腔叩診，有移動性濁音，病人現(xiàn)在板狀腹，壓痛反跳痛很明顯，病人喝了不少啤酒，但過去了兩個小時，仍然沒尿意。我估計是膀胱破了?！?br/>　　“生命體征怎么樣？”
　　“都很不錯，沒有大出血的跡象。”
　　話筒沉思了一會兒，然后說道：“好吧，我下來看看。”
　　掛完電話，嚴(yán)云凱又在病人身邊守了會兒，直到泌尿科把人帶走他才松了一口氣。嚴(yán)云凱身體斜靠在椅背上，抬頭看向天花板，伸了個大大的懶腰：這顆定時炸彈算是送走了。
　　當(dāng)然慶幸之余，他腦海里更多的是后怕。
　　如果祁鏡沒有幫他做腹腔叩診聽出移動性濁音，那他還得繞一個大圈子。先找自己普外的上級醫(yī)生，然后鑒別診斷，再發(fā)現(xiàn)膀胱上的問題，最后才能聯(lián)系到泌尿科。
　　流程是沒錯，可一來一去，起碼要去掉半個多小時。
　　雖說尿液里就是些有機物和電解質(zhì)罷了，但終究很危險。
　　“倒讓這小子救了一把，下次還要更謹(jǐn)慎些才行，要謹(jǐn)慎，絕對不能出事......”
　　同時另一邊，那位16歲少年的腦脊液報告還在化驗，但血尿電解質(zhì)和肝功能的卻已經(jīng)早早出來了。
　　一張張檢查化驗單上布滿了向上向下的各種箭頭，和少年平靜的身體和體格檢查結(jié)果相比，這些報告單只能用驚人來形容。
　　身體噤若寒蟬，化驗報告卻動如脫兔，在臨床上是很少見的。
　　肌酸激酶升高、乳酸脫氫酶升高、血糖升高、血鉀升高，血鈣降低、血鎂降低、二氧化碳降低。翻過血液電解質(zhì)和肌酸激酶，再看肝功能，兩個重要酶都還好，膽紅素也只是輕微增高，但最關(guān)鍵的血氨明顯升高，已經(jīng)超過了500！
　　再翻凝血酶報告，三線飄紅，全部升高！
　　急診診療室里王廷坐在主座上說著這些報告，底下祁鏡、紀(jì)清和另一位醫(yī)生正在積極分析病情。
　　“肝功能提示的問題太大了，凝血酶出了問題，血氨也出了問題?！奔o(jì)清說道，“我覺得已經(jīng)有了肝性腦病的可能?！?br/>　　“現(xiàn)在病人在昏迷，肝酶也還好，還不能下判斷?！?br/>　　王廷喝了口茶，看著報告問道：“先給點支持治療，暫等腦脊液報告?！?br/>　　祁鏡這時多了嘴，問向李玉川：“測腦脊液的時候你在看吧？壓力如何？”
　　李玉川翻著病例記錄冊，說道：“190，不算很高。”
　　祁鏡無奈地?fù)u搖頭，這個病人太復(fù)雜了。人正在昏迷，體格檢查卻全正常。相反的，血液報告數(shù)值各種離譜，但前后卻沒太大關(guān)聯(lián)性，有些甚至是前后矛盾的。
　　不過病人情況越復(fù)雜，越?jīng)]有頭緒，他就顯得越興奮。
　　他的行事風(fēng)格和其他醫(yī)生不同，只要思路沒進死胡同，就不會去干等檢驗報告。
　　現(xiàn)在手上線索那么多，不去分析就太可惜了。祁鏡從大量異常報告中挑選出了四個明顯的異常數(shù)據(jù)，說道：“肌酸激酶、血糖、血鉀、血氨，這四個升高可以提示有肌肉大量壞死溶解。”
　　“可心電圖是好的，也沒說孩子有心梗啊，畢竟才16歲?！绷硪晃会t(yī)生解釋道。
　　“怎么老是想到心梗呢？才16歲而已！”
　　“你是說橫紋肌溶解癥？”王廷想了想，立刻聯(lián)系上了一種可能性，“橫紋肌溶解尿液肯定會出問題，可尿液檢查大多是正常的?！?br/>　　“不不，不要關(guān)心肌肉本身，肌肉也是一個個細(xì)胞，細(xì)胞破壞了以后呢？”祁鏡解釋道，“細(xì)胞里有線粒體，說不定線粒體也被破壞了。”