3點早班下班，來接班的正好是陳霄和張杰義，一個消化住院，一個內(nèi)分泌副高。紀清把病人的情況詳細地說了一遍，然后又說了幾人的討論和判斷結(jié)果。
　　疾病受累最嚴重的就是肝臟，看上去偏向消化科。但reye綜合征起病都很早，大都是孩子，陳霄從沒接觸過這類病人。
　　然而一邊的張杰義卻是歪路子出身，雖說是全院最大的混子，但混子也非一無是處，也會有擅長和精通的地方。他年輕時來往于各科室之間，那時候分科沒那么細，什么病人都得接，所以對這種病有些經(jīng)驗。
　　張杰義對于代謝障礙有著自己一套辦法，同時他也注意到了腦脊液壓力中隱藏的不穩(wěn)定因素，顯出了一位副高該有的實力。
　　“還是要防止腦疝發(fā)生?！?br/>　　“可是腦脊液壓力190，還好吧。”
　　張杰義搖搖頭：“這種病人血壓隨時會掉，而且是在毫無誘因的情況下猛掉，血壓一降，顱內(nèi)壓就會升高。這種病人最忌諱顱內(nèi)高壓，出現(xiàn)腦疝就拉不回來了?！?br/>　　“血壓降低會增加顱內(nèi)壓？不會吧......”
　　紀清不懂里面的意思，教科書上明明是反著說的。
　　“相信我，以前見過一個高氨血癥的病人就是這樣，入院第三天血壓驟降，收縮壓跌破90。急救之后血壓剛拉上去，緊接著就顱內(nèi)壓升高，直接腦疝，第二天就死了?！?br/>　　“診斷是什么？”
　　“沒來得及下診斷，進展太快了?！?br/>　　張杰義理論基礎不好，說不清病情發(fā)展前后的關系和理由。但那個病例給他留下了深刻印象，所以很清楚整個疾病的發(fā)展過程。
　　下班時化驗室出了腦脊液報告，正如祁鏡猜測的那樣，腦脊液除了壓力略有些上升外，其他一切正常。
　　看著被推走準備進行影像學檢查的病人，祁鏡和紀清沒什么辦法。他們現(xiàn)在有另一項任務，需要盡快把病例匯報給幾個正在參加大會診的科室主任，讓他們來進行下一步的判斷。
　　丹陽醫(yī)院占地面積非常大，幾乎用去了一整塊大街區(qū)。
　　靠向街道的是各種醫(yī)學大樓，兼顧內(nèi)外婦兒、門急診、傳染、腫瘤、康復以及各類檢查。當然也包括了醫(yī)學生的宿舍、教學樓、行政樓等等。
　　而被這些大樓圍在中央的，則是大片病人療養(yǎng)所需的綠化地帶。
　　數(shù)條林間小道從四面八方匯集而來，指向同一個終點，那就是幾年前剛翻新過的會議中心。
　　1、2樓是開設各類學術(shù)討論、病例研究等座談會的場所。頂層三樓則是一個巨大的禮堂，200多個座位，常常用來開職工大會，有時也會有國際級的學科大牛在這兒演講。
　　單論規(guī)模，已經(jīng)堪比電影院內(nèi)的一座大影廳了。
　　兩點過后這兒就被熊勇包了場，擺放了幾處設施，也給前來會診的各科主任安排了具體座位。如此費盡心血，一而再的邀請，為的就是他手里的一位縱膈腫瘤病人。
　　剛來醫(yī)院時，病人已經(jīng)在外院被確診，在縱膈下右肺處有一個巨大占位。
　　腫瘤向兩側(cè)壓迫心肺，向下還侵犯進了膈肌，甚至還有一小部分進了腹腔鉆進門脈系統(tǒng)之中。其占位范圍之廣，整體體積之大，都是整個丹陽外科前所未見的。