30歲男性患者,姓廖。
廣東某公司職員。
半個月前廖先生開始拉肚子,大變稀爛稀爛,加上胃口不好,吃的不多,勉強吃一點又覺得腹脹,想嘔吐,上面沒東西進來,下面拼命拉,不到半個月時間,廖先生瘦了3kg。
起初以為是吃錯了東西,導致的腸胃炎,自己在藥店買了些“鹽酸小檗堿”,吃了2天效果不好。朋友說是肚子著涼了,要看中醫(yī)。為此也找了1個中醫(yī)院醫(yī)生,吃了1天中藥,第二天腹脹更嚴重了,只好來到醫(yī)院急診科。
來到急診的時候,廖先生苦惱不已。跟醫(yī)生說這個腹瀉、腹脹也不算太嚴重,但就是很影響工作,沒辦法正常見客戶,希望能給一些短平快的藥物治療。
一天能拉幾次?醫(yī)生問。
4-5次吧,每次拉的也不多。但最關鍵胃口不好,吃不多,人沒力氣。而且這幾天開始有腹脹,沒吃一點東西就覺得飽脹了。廖先生皺著眉頭說,雙手捂住肚子。
肚子也痛么?醫(yī)生問。
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一點點,不算明顯。有時候會有點痛。廖先生說??隙ㄊ侵霸诖笈艡n吃了那些生蠔,不夠新鮮,而且放的蒜蓉太少,引起的腸胃炎。
哪有腸胃炎拖了2個星期的,醫(yī)生邊開檢查邊說。如果你腹瀉一天半天那還考慮腸胃炎,如果都有2個星期了,那就要警惕其他疾病了。
可能要住院檢查。醫(yī)生頭也不抬,準備開住院單。
醫(yī)生,我暫時不合適住院,先給我用點藥看看吧。廖先生似乎哀求醫(yī)生。實在是工作太忙了,這住院一住就得十天半個月,消耗不起。
醫(yī)生沒想到病人會拒絕住院,好說歹說廖先生就是暫時不同意住院。那就簽字吧,簽字說不同意住院,暫時在急診開些藥物治療。
那就按腸胃炎用點藥看看,如果三兩天沒效果,還是要回頭住院檢查的。醫(yī)生苦口婆心說。
而且要做心電圖,常規(guī)做的。急診科醫(yī)生說。
做了心電圖,沒問題。
一般來說腹瀉了2個星期,不大可能是心臟的問題,也不可能是心肌梗死等,再說患者只有30歲,真的不大可能是心電圖。但是急診科現(xiàn)在基本都是常規(guī)做心電圖了,反正價格便宜,又沒輻射,常規(guī)做。
必須做。不做還得簽字。
抽血么,抽點血看看。醫(yī)生建議說。
暫時也不抽吧,這幾天我飯都沒吃,沒什么血了。廖先生說。
你這樣子看病會出問題的,這個不做那個不做。急診科醫(yī)生有些生氣了。
反正該解釋的都解釋了,一切簽字就行了。后果自負。
就這樣,廖先生在醫(yī)院吊了兩瓶藥水,又回去公司干活了。
接下來的幾天,廖先生都是在醫(yī)院和公司兩邊跑。
如果藥水下去能有效就好了,關鍵是一點效果都沒有。這幾天該拉的還是拉,胃口還是不好,廖先生都覺得整個人要虛脫了。
三天后再次來到急診科。
醫(yī)生斬釘截鐵地說,你這個情況不像普通的腸胃炎。今天必須要抽血化驗、住院檢查了,否則可能耽誤病情。如果你實在不想住院,今天就去掛消化內科門診,讓他們看看考慮什么問題,再針對治療,不用再來急診。